输尿管上段扩张指输尿管近端管腔异常增宽,可能由生理性尿流增加、结石梗阻、肿瘤压迫、先天性狭窄等原因引起。
1、生理因素
妊娠期子宫增大或大量饮水后尿流增加可导致暂时性扩张,无须特殊治疗,定期超声复查即可。
2、结石梗阻
肾结石下移阻塞输尿管可引起上段扩张,常伴肾绞痛、血尿,可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。
3、肿瘤压迫
盆腔肿瘤压迫输尿管可能导致扩张,多伴随消瘦、无痛血尿,需手术解除梗阻并行病理检查。
4、先天异常
输尿管先天狭窄或瓣膜结构异常可造成持续性扩张,儿童多见,需根据病情选择输尿管成形术。
发现输尿管扩张应完善CT尿路造影检查,避免憋尿及过量摄入高草酸食物,遵医嘱进行针对性治疗。