直肠癌晚期是恶性肿瘤侵犯直肠全层或发生远处转移的阶段,主要表现包括排便习惯改变、便血、肠梗阻及消瘦乏力。
典型症状为持续便血或黏液血便,伴随里急后重感,部分患者出现大便变细或排便困难等肠梗阻表现。
常见肝转移引起右上腹痛,肺转移导致咳嗽咯血,骨转移引发病理性骨折,腹膜转移产生腹水。
肠镜取活检确诊,增强CT评估转移范围,PET-CT检测全身病灶,肿瘤标志物CEA用于疗效监测。
以姑息治疗为主,包括支架置入缓解梗阻,奥沙利铂联合化疗控制进展,贝伐珠单抗靶向治疗,疼痛三阶梯管理。
晚期患者需加强营养支持,优先选择易消化高蛋白食物,疼痛控制应遵循医嘱规范用药,建议通过造口护理改善生活质量。