肾盂癌和肾癌的主要区别在于发病部位、病理类型及临床表现,肾盂癌起源于肾盂尿路上皮,肾癌则多发生于肾实质。
肾盂癌发生于肾盂及肾盏的尿路上皮,属于尿路上皮癌;肾癌通常起源于肾小管上皮细胞,多位于肾实质内。
肾盂癌90%以上为尿路上皮癌,少数为鳞癌;肾癌以透明细胞癌最常见,还包括乳头状癌、嫌色细胞癌等亚型。
肾盂癌早期表现为无痛性肉眼血尿,可能伴输尿管梗阻;肾癌典型三联征为血尿、腰痛及腹部肿块,但仅少数患者同时出现。
肾盂癌易通过尿路播散至输尿管、膀胱;肾癌主要通过血行转移至肺、骨等远处器官,淋巴转移相对较少。
确诊需结合影像学检查与病理活检,治疗前应完善泌尿系统增强CT及尿脱落细胞学检查,根据分期选择手术或综合治疗方案。