透析了十年还能换肾吗

Question

透析了十年还能换肾吗

Answer 1

透析十年后仍可考虑肾移植，但需评估血管条件、免疫状态、原发病控制及全身并发症等因素。

1、血管条件：

长期透析可能导致动静脉内瘘或导管相关血管损伤，需通过超声或血管造影评估髂血管是否适合移植肾吻合。

2、免疫状态：

长期尿毒症患者易存在免疫紊乱，需检测群体反应性抗体水平及淋巴细胞交叉配型，评估排斥反应风险。

3、原发病控制：

糖尿病肾病等原发病需确保血糖稳定，活动性肾炎需确认无复发倾向，避免移植肾再受损。

4、全身并发症：

需排查严重心血管疾病、活动性感染及恶性肿瘤等禁忌证，评估心肺功能能否耐受手术及免疫抑制剂使用。

建议至移植中心进行全面评估，术后需严格遵医嘱使用免疫抑制剂并定期监测移植肾功能。