食道癌可能由长期吸烟饮酒、不良饮食习惯、胃食管反流病、巴雷特食管等原因引起,早期可通过手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。
烟草和酒精刺激食管黏膜导致慢性损伤,需立即戒烟戒酒,定期胃镜筛查。伴随吞咽疼痛时可用康复新液、硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。
长期进食烫食、腌制食品易诱发黏膜癌变,建议饮食温度低于60℃,增加新鲜蔬菜水果摄入。出现进食梗阻需排查是否进展为鳞状细胞癌。
胃酸反复刺激导致食管炎性病变,需服用奥美拉唑、雷贝拉唑、莫沙必利控制反流。巴雷特食管患者需每1-2年复查胃镜监测癌变。
高危型HPV16/18感染与食管鳞癌相关,确诊后需联合顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等化疗药物。免疫治疗药物帕博利珠单抗可用于PD-L1阳性患者。
建议低脂高蛋白饮食,术后患者采用少食多餐原则,康复期定期复查肿瘤标志物和影像学检查。