输尿管软镜碎石术可通过术前评估、麻醉准备、镜体置入、激光碎石四个步骤完成,适用于输尿管中上段结石或肾结石患者。
需完善泌尿系CT、尿常规等检查,评估结石大小位置及肾功能,排除禁忌症如严重尿路感染。
通常采用全身麻醉,术前禁食6小时,建立静脉通路并连接心电监护设备。
经尿道置入软镜,在导丝引导下通过输尿管自然腔道抵达结石部位,过程中需持续灌注生理盐水保持视野清晰。
使用钬激光将结石粉碎成小于2毫米的颗粒,较大碎片可用取石篮取出,术后常规留置双J管预防输尿管狭窄。
术后需增加每日饮水量至2000毫升以上,避免剧烈运动1个月,遵医嘱定期复查泌尿系超声评估排石情况。