肾结石疼痛伴随着呕吐是怎么回事

Question

肾结石疼痛伴随着呕吐是怎么回事

Answer 1

肾结石疼痛伴随呕吐可能由输尿管痉挛、尿路梗阻、肾盂内压升高、感染性结石等原因引起，可通过解痉镇痛、排石治疗、抗感染、手术取石等方式治疗。

1、输尿管痉挛：

结石移动刺激输尿管引发剧烈痉挛，疼痛放射至腰腹并刺激迷走神经导致呕吐，需使用山莨菪碱、间苯三酚、哌替啶等药物解痉镇痛。

2、尿路梗阻：

结石嵌顿导致尿液排出受阻，肾盂扩张引发绞痛，伴随恶心呕吐，可口服坦索罗辛、多沙唑嗪、枸橼酸氢钾钠促进排石。

3、肾盂内压升高：

梗阻后肾盂压力骤增刺激内脏神经，引发喷射性呕吐，需静脉输注甘露醇、呋塞米、布美他尼降低肾内压。

4、感染性结石：

合并泌尿系感染时毒素刺激胃肠黏膜，表现为发热性绞痛伴呕吐，应使用头孢曲松、左氧氟沙星、磷霉素进行抗感染治疗。

发作期需禁食并静脉补液，缓解后每日饮水超过2000毫升，限制草酸钙含量高的菠菜豆腐等食物，定期复查超声监测结石位置变化。