女性感染艾滋病病毒后,外阴及阴道可能出现持续瘙痒、反复溃疡、异常分泌物增多等症状,严重者可伴随尖锐湿疣或疱疹样皮损。艾滋病相关症状按病程发展可分为早期急性感染期、无症状潜伏期和终末期免疫缺陷阶段。
感染后2-4周可能出现发热、咽痛等流感样症状,外阴可见短暂性红斑或丘疹,此时病毒载量极高但抗体检测可能呈阴性。
持续数月至数十年不等,部分患者会阴部可能出现持续性真菌感染,表现为白色豆渣样分泌物伴外阴糜烂,需与普通阴道炎鉴别。
当CD4细胞计数低于200时,外阴部易发生多重感染,包括难治性疱疹溃疡、人乳头瘤病毒导致的菜花状赘生物,以及罕见的卡波西肉瘤紫红色结节。
严重免疫抑制状态下可能出现外阴广泛性溃疡坏死,常合并细菌性败血症或侵袭性真菌感染,此时需进行抗病毒治疗联合外科清创。
出现不明原因外阴病变应尽早就医检测HIV抗体,日常需避免高危性行为并正确使用避孕套,确诊后需严格遵医嘱进行抗病毒治疗。