胃食管反流可能引发食管炎、食管狭窄、巴雷特食管、食管腺癌等并发症,按病情进展从常见到罕见排列。
胃酸反复刺激导致食管黏膜糜烂或溃疡,表现为胸骨后灼痛、吞咽困难。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑,黏膜保护剂如硫糖铝。
长期炎症引发纤维组织增生,导致食管管腔狭窄,出现进行性吞咽梗阻。可通过内镜下扩张术缓解,严重者需支架置入。
食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代,属于癌前病变。建议定期胃镜监测,必要时行射频消融治疗。
巴雷特食管恶变所致,表现为体重骤降、呕血。需手术切除联合放化疗,早期发现预后较好。
胃食管反流患者应避免饱餐、睡前3小时禁食,睡眠时抬高床头,戒烟限酒有助于减少并发症风险。