肾脏衰竭可能由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等原因引起,根据病情进展可分为急性肾损伤和慢性肾脏病。
慢性肾小球肾炎是常见病因,表现为血尿蛋白尿,需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利、厄贝沙坦等药物延缓进展。
长期高血糖损伤肾小球滤过膜,出现微量白蛋白尿,需严格控糖并使用列净类降糖药如达格列净、卡格列净保护肾功能。
持续高血压导致肾小动脉硬化,表现为夜尿增多,需将血压控制在130/80mmHg以下,常用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。
遗传性肾脏囊性病变,双侧肾脏多发囊肿,可伴肝囊肿,目前无特效药物,终末期需透析或肾移植治疗。
日常需限制钠盐和蛋白质摄入,监测血压血糖,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能和尿常规。