肾透析患者的生存期一般为5-10年,实际时间受到透析充分性、基础疾病控制、营养状况、并发症管理等多种因素的影响。
每周3次规律血液透析或每日腹膜透析可延长生存期,需定期评估尿素清除指数。
糖尿病肾病生存期短于慢性肾炎,需严格控制血糖血压,可能伴随视网膜病变和周围神经病变。
低蛋白饮食配合复方α-酮酸可改善营养不良,血清白蛋白水平需维持在35g/L以上。
甲状旁腺功能亢进需用西那卡塞,心血管并发症是主要死因,可能出现心力衰竭和心律失常。
建议透析患者每日补充优质蛋白30-40克,限制水分摄入,定期监测血钾和血磷水平,在医生指导下使用促红细胞生成素纠正贫血。