烫伤48小时后仍可能起泡,主要与烫伤深度、创面处理不当、继发感染、个体修复差异等因素有关。
深二度烫伤真皮层受损严重,48小时后组织液渗出仍可能导致水疱,需用磺胺嘧啶银乳膏预防感染,配合重组人表皮生长因子凝胶促进修复。
早期未持续冷敷或涂抹烫伤膏可能导致延迟性水疱,此时应保持创面清洁,可外用莫匹罗星软膏预防感染,避免撕脱疱皮。
金黄色葡萄球菌等感染会加重炎症反应,表现为迟发性脓疱,需进行创面细菌培养,根据结果选择夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
糖尿病患者或老年人微循环较差,组织修复缓慢易出现迟发水疱,需控制基础疾病同时使用胶原蛋白敷料保护创面。
烫伤后48小时需每日观察创面变化,避免摩擦受压,若水疱直径超过3厘米或出现浑浊渗液,应及时到烧伤专科就诊处理。