拍胸片可以初步筛查肺结核,但确诊需结合痰涂片、结核菌素试验等检查。肺结核的影像学表现主要有渗出性病变、纤维化病灶、空洞形成、钙化灶等。
早期肺结核在胸片上可见斑片状模糊阴影,多位于肺上叶尖后段或下叶背段,提示肺部炎性渗出反应。
陈旧性肺结核可表现为条索状高密度影,边界清晰,为病灶修复过程中的纤维组织增生。
进展期肺结核特征性表现为薄壁空洞,多伴有卫星灶,空洞内可见液平面,提示干酪样坏死物排出。
愈合期肺结核可见点状或结节状高密度钙化影,密度类似骨骼,为病灶钙盐沉积所致。
建议出现长期咳嗽、低热等症状者及时进行结核菌检查,确诊后需规范抗结核治疗并定期复查胸片评估疗效。