什么是冠心病冠脉搭桥手术

Question

什么是冠心病冠脉搭桥手术

Answer 1

冠心病冠脉搭桥手术是一种通过移植血管绕过冠状动脉狭窄或闭塞部位以恢复心肌供血的手术方式，主要适用于严重多支血管病变、左主干病变或药物支架治疗无效的患者。

1. 手术原理

取患者自身大隐静脉、乳内动脉或桡动脉作为桥血管，在主动脉与冠状动脉狭窄远端建立血流通道，改善心肌缺血。

2. 适应症

冠状动脉造影显示左主干狭窄超过50%、三支血管病变伴左心室功能下降、支架置入失败或再狭窄高风险患者。

3. 手术方式

包括体外循环下停跳心脏搭桥与非体外循环心脏不停跳搭桥两种术式，后者可减少脑部并发症。

4. 桥血管选择

乳内动脉远期通畅率最高，10年通畅率可达90%；大隐静脉取材方便但10年通畅率约60%；桡动脉适用于年轻患者。

术后需长期服用阿司匹林、他汀类药物，控制血压血糖，定期复查桥血管通畅情况，保持低脂饮食和适度运动。