女性子宫结核的症状主要包括月经异常、下腹疼痛、不孕及全身症状。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,早期可能仅有轻微不适,随病情进展可出现典型结核中毒症状。
早期表现为经量增多或经期延长,后期可能发展为闭经。这与子宫内膜结核病灶破坏内膜组织有关,需通过抗结核药物如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺规范治疗。
盆腔结核累及子宫时出现持续性隐痛,活动后加重。疼痛多由输卵管结核扩散导致,需结合影像学检查确诊后使用链霉素等二线抗结核药物。
约半数患者因输卵管阻塞或宫腔粘连导致不孕。子宫内膜活检可见结核结节,需通过宫腹腔镜联合检查评估,治疗后部分患者可恢复生育功能。
进展期可出现低热、盗汗、消瘦等典型结核中毒症状。需与生殖系统恶性肿瘤鉴别,确诊后需规范完成6-9个月抗结核疗程。
出现疑似症状应及时进行结核菌素试验、子宫内膜病理检查等确诊,治疗期间加强营养摄入并定期复查肝肾功能。