新生儿呼吸窘迫综合征是一种因肺表面活性物质缺乏导致的严重呼吸障碍性疾病,多见于早产儿,主要表现为呼吸急促、呻吟、发绀等症状。
肺表面活性物质不足是主要原因,早产儿肺泡发育不成熟导致该物质合成减少,其他因素包括宫内感染、妊娠期糖尿病等。
出生后不久出现进行性呼吸困难,表现为呼吸频率增快、鼻翼扇动、三凹征,严重时出现呼吸暂停和全身青紫。
结合临床表现、胸片检查可见毛玻璃样改变和支气管充气征,血气分析显示低氧血症和高碳酸血症可确诊。
主要采用肺表面活性物质替代疗法,配合机械通气和氧疗,同时需维持体温稳定、纠正酸中毒等支持治疗。
对于高危孕妇应做好产前检查,早产不可避免时可考虑产前使用糖皮质激素促进胎儿肺成熟,出生后需在新生儿重症监护室密切观察治疗。