前列腺肥大的症状和表现

Question

前列腺肥大的症状和表现

Answer 1

前列腺肥大的症状主要包括尿频、排尿困难、尿流变细、尿不尽感等表现，按病程发展可分为早期排尿习惯改变、进展期排尿功能障碍、终末期并发症三个阶段。

1、尿频

早期典型表现为夜尿增多，由前列腺增大刺激膀胱三角区引起，可尝试减少晚间饮水量，严重者需使用坦索罗辛、非那雄胺、托特罗定等药物。

2、排尿困难

排尿需用力或等待，与前列腺压迫尿道有关，建议避免憋尿，症状持续需检查尿流率，药物选择包括多沙唑嗪、阿夫唑嗪、赛洛多辛等α受体阻滞剂。

3、尿流变细

尿线分叉或射程缩短，提示尿道受压变形，可能与前列腺中叶增生有关，需评估残余尿量，必要时考虑经尿道前列腺电切术等手术干预。

4、尿不尽感

排尿后膀胱仍有胀满感，易继发尿路感染，需排查是否合并膀胱结石，可配合使用植物制剂如锯棕榈提取物，严重者需留置导尿管。

日常应限制酒精咖啡因摄入，避免久坐压迫会阴部，每年进行前列腺特异性抗原检测，出现血尿或急性尿潴留需立即就医。