肾积水可能表现为腰部胀痛、排尿异常、腹部肿块、肾功能损害等症状,严重时可伴随发热或高血压。
早期常见单侧或双侧腰部持续性钝痛,与尿路梗阻导致肾盂压力增高有关,可通过超声检查确诊,轻度者需解除梗阻病因。
可能出现尿量减少、尿频或排尿困难,常见于输尿管结石或前列腺增生压迫,需进行尿流动力学评估,必要时行导尿或手术。
儿童多见先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致的腹部包块,触诊可发现,需通过静脉肾盂造影明确,严重者需手术成形。
长期积水会导致肾实质萎缩,表现为肌酐升高、电解质紊乱,需及时行肾造瘘或输尿管支架置入,避免不可逆损伤。
日常需限制钠盐摄入,避免剧烈运动加重腰部不适,定期监测血压及尿量变化,发现症状加重应立即就诊泌尿外科。