前置胎盘孕妇存在一定生命危险,危险程度主要与胎盘位置、出血量、孕周等因素有关。
1、胎盘位置
完全性前置胎盘覆盖宫颈内口,出血风险显著高于边缘性前置胎盘。需严格卧床休息并提前规划剖宫产。
2、出血量
突发性无痛性阴道出血超过400毫升可能引发失血性休克。出血期间应立即采取左侧卧位并呼叫急救。
3、孕周影响
孕28周后子宫下段形成易诱发胎盘剥离。孕34周前出血建议使用硫酸镁抑制宫缩,孕36周后考虑终止妊娠。
合并胎盘植入时可能需子宫动脉栓塞或子宫切除术。既往剖宫产史者发生植入概率明显增高。
建议前置胎盘孕妇孕20周起避免剧烈活动,提前准备Rh阴性血源,出现阴道流血立即平卧送医。