双侧上颌窦炎症改变指两侧上颌窦黏膜出现充血、水肿或分泌物积聚等病理变化,常见于急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎继发感染、真菌性鼻窦炎等疾病。
多由病毒或细菌感染引起,表现为鼻塞、脓涕、面部胀痛,可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、桉柠蒎肠溶软胶囊治疗。
病程超过12周,与鼻腔结构异常或反复感染有关,症状包括嗅觉减退、头部闷胀,推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、克拉霉素、欧龙马滴剂控制炎症。
过敏原刺激导致黏膜水肿继发感染,伴频繁喷嚏和清水样涕,需联合氯雷他定、布地奈德鼻喷雾剂及生理盐水冲洗。
免疫力低下者易发,CT可见窦内高密度影,需手术清除病灶并配合伊曲康唑、两性霉素B等抗真菌药物。
建议避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,症状持续或加重时需耳鼻喉科就诊完善鼻内镜或CT检查。