前置胎盘出血怎么回事

Question

前置胎盘出血怎么回事

Answer 1

前置胎盘出血可能由胎盘位置异常、子宫收缩刺激、宫颈损伤、胎盘植入等原因引起，可通过卧床休息、抑制宫缩药物、输血治疗、紧急剖宫产等方式干预。

1、胎盘位置异常

胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，轻微外力即可能导致血管破裂。建议避免剧烈活动，使用硫酸镁抑制宫缩，出血量大时需输注红细胞悬液。

2、子宫收缩刺激

妊娠中晚期生理性宫缩可能牵拉胎盘剥离出血。需绝对卧床并监测胎心，可选用盐酸利托君片、硝苯地平控释片等宫缩抑制剂。

3、宫颈损伤

宫颈检查或性生活可能损伤前置胎盘边缘血管。表现为突发无痛性鲜红出血，需立即禁欲并住院观察，必要时使用氨甲环酸注射液止血。

4、胎盘植入

胎盘异常侵入子宫肌层导致难以控制的出血，常伴血性羊水及休克症状。需紧急行子宫动脉栓塞术或子宫切除术，术后补充铁剂纠正贫血。

妊娠28周后出现无痛性阴道出血需立即就医，日常避免负重及性生活，加强含铁食物摄入如动物肝脏、菠菜等。