肾盂肾炎主要由大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌、肠球菌等致病菌引起。
大肠埃希菌是肾盂肾炎最常见的致病菌,约占社区获得性感染的多数比例。该菌通常来源于肠道,可通过尿道逆行感染至肾脏。
变形杆菌感染常见于伴有尿路结构异常或结石的患者,该菌具有尿素酶,能分解尿素产生氨,易导致结石形成。
克雷伯菌是医院内获得性肾盂肾炎的常见病原体,尤其多见于长期留置导尿管或免疫力低下的患者。
肠球菌感染多见于复杂性尿路感染或接受过泌尿外科手术的患者,其对多种抗生素可能具有耐药性。
确诊肾盂肾炎后需进行尿液细菌培养和药敏试验,依据结果选择敏感抗生素进行足疗程治疗,同时注意多饮水、勤排尿。