输尿管软镜取结石

Question

输尿管软镜取结石

Answer 1

输尿管软镜取结石是治疗输尿管结石的微创手术方式，适用于直径小于2厘米的结石，具有创伤小、恢复快的特点。手术通过自然腔道进入，无需体表切口，主要步骤包括麻醉、置镜、碎石和取石。

1、适应症：

适用于输尿管中下段结石、部分肾盂结石，以及体外冲击波碎石失败的患者。结石直径一般不超过2厘米，硬度适中。

2、术前准备：

需完善尿常规、凝血功能、影像学检查，排除感染和出血风险。术前需禁食禁水，进行肠道准备，必要时预防性使用抗生素。

3、手术过程：

采用全身麻醉或椎管内麻醉，经尿道置入软镜，找到结石后使用激光或气压弹道碎石，较大碎石可用取石篮取出。

4、术后护理：

术后需留置双J管2-4周，多饮水促进排石，观察有无血尿、发热等并发症。避免剧烈运动，定期复查结石排出情况。

术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，适当运动帮助残石排出，遵医嘱定期复查泌尿系超声。