双肺活动性肺结核具有传染性,主要通过飞沫传播,传染概率与患者排菌量、接触密切程度、环境通风情况、接触者免疫力等因素有关。
1、传播途径
病原体通过患者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫核在空气中传播,密切接触者吸入后可能感染。
2、排菌程度
痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性较强,痰菌阴性者传染性显著降低。
3、接触距离
与患者长期共处密闭空间(如家庭、宿舍)的接触者感染风险较高,短暂接触传播概率较低。
4、免疫状态
免疫功能低下人群如糖尿病患者、HIV感染者、老年人等更易被传染。
确诊患者应严格佩戴口罩并接受规范抗结核治疗,家庭成员建议进行结核菌素皮肤试验筛查,保持居所通风良好有助于降低传播风险。