胎心监护减速是指胎儿心率出现短暂或持续的下降,可能由脐带受压、宫缩压力、胎盘功能不足、胎儿缺氧等原因引起。
脐带绕颈或受压会导致胎儿短暂缺氧,表现为胎心率突然下降。可通过改变孕妇体位或吸氧缓解,必要时需紧急剖宫产。
宫缩时子宫血管受压可能引起胎心率周期性下降。宫缩结束后多能自行恢复,持续异常需排除胎盘功能异常。
妊娠高血压或胎盘早剥可能导致胎盘供氧不足,表现为胎心率基线变异减少伴减速。需监测血压及胎儿血流超声,必要时提前终止妊娠。
严重减速伴胎动减少可能提示胎儿窘迫。需立即左侧卧位、吸氧,若不能改善则需紧急剖宫产挽救胎儿。
发现胎心减速应保持左侧卧位,避免仰卧,遵医嘱进行吸氧或胎心复测,必要时住院观察。