肾上腺皮质功能减退症

Question

肾上腺皮质功能减退症

Answer 1

肾上腺皮质功能减退症属于内分泌系统疾病，按严重程度可分为原发性肾上腺皮质功能减退、继发性肾上腺皮质功能减退、肾上腺危象等类型。

1、病因

原发性多与自身免疫性肾上腺炎、结核感染有关；继发性常见于垂体病变；肾上腺危象多由感染、手术等应激诱发。

2、症状

早期表现为乏力、食欲减退；进展期出现皮肤色素沉着、低血压；危象时可发生休克、昏迷。

3、诊断

需进行血皮质醇、ACTH检测，结合ACTH兴奋试验等检查，影像学可辅助判断病因。

4、治疗

激素替代是主要手段，氢化可的松、泼尼松、氟氢可的松等药物需根据类型调整剂量，危象需静脉补充糖皮质激素。

患者应规律服药避免应激，保持高盐高蛋白饮食，定期监测电解质和血压变化，出现发热腹泻等症状时及时就医调整药量。