胃癌切干净了为什么还要化疗

Question

胃癌切干净了为什么还要化疗

Answer 1

胃癌术后化疗主要目的是清除残余癌细胞、降低复发概率，影响因素包括肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况和分子标志物检测结果。

1. 肿瘤分期

III期胃癌即使肉眼切除彻底，仍存在微转移灶可能。术后需采用含奥沙利铂、替吉奥等药物的辅助化疗方案。

2. 病理类型

低分化腺癌或印戒细胞癌侵袭性强，易发生脉管浸润。建议联合多西他赛进行全身化疗控制潜在扩散。

3. 淋巴结转移

淋巴结阳性患者复发风险显著增高。卡培他滨联合顺铂的XELOX方案可提高五年生存率。

4. 分子检测

HER2阳性患者需加用曲妥珠单抗靶向治疗，MSI-H型可能豁免化疗但需密切随访。

术后化疗方案需根据病理报告个体化制定，治疗期间应加强营养支持并定期复查血常规和肿瘤标志物。