糖尿病可能诱发多种眼科疾病,主要包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、黄斑水肿等。长期高血糖会损害眼部微血管和神经,导致视力下降甚至失明。
高血糖损伤视网膜血管,早期表现为微动脉瘤,后期可能出现玻璃体出血。控制血糖是基础治疗,严重时需激光或玻璃体切除术。
糖尿病患者白内障发生年龄较早,与晶状体代谢异常有关。血糖控制稳定后可考虑超声乳化手术,人工晶体植入效果良好。
糖尿病易导致新生血管性青光眼,眼压升高损害视神经。需降眼压药物治疗,必要时行抗青光眼手术。
视网膜血管渗漏导致黄斑区积液,是视力下降的主要原因。玻璃体腔注射抗VEGF药物联合激光治疗有效。
糖尿病患者应每年进行眼底检查,严格控制血糖血压血脂,戒烟限酒,出现视力模糊、视物变形等症状及时就医。