晚期胃癌的症状主要有上腹持续疼痛、呕血或黑便、进食梗阻感、消瘦乏力等。症状发展通常由早期消化不良逐渐进展为恶病质表现。
疼痛多位于剑突下,呈持续性钝痛或胀痛,与肿瘤浸润胃壁深层及周围组织有关,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物。
肿瘤溃破血管导致消化道出血,呕血呈咖啡渣样,黑便具有柏油样特征,需紧急使用注射用奥美拉唑钠、血凝酶注射液、生长抑素等止血治疗。
贲门或幽门部肿瘤阻塞食道通道,伴反流呕吐,可通过胃镜下支架置入术或空肠营养管植入改善营养摄入。
体重骤降超过原体重10%,伴贫血、低蛋白血症,与肿瘤消耗和进食障碍有关,需静脉补充人血白蛋白、脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养支持。
晚期胃癌患者应选择易消化流质饮食,少量多餐,必要时在医生指导下使用甲地孕酮改善食欲,同时需进行疼痛评估和营养状态监测。