判断是否患有肩周炎主要依据典型症状、体格检查和影像学检查,典型表现包括肩关节疼痛、活动受限以及夜间痛加重。
肩周炎早期表现为肩部阵发性钝痛,逐渐发展为持续性疼痛,尤其在夜间可能加重。肩关节各个方向的活动度均可能受限,例如难以完成梳头、穿衣等动作。
医生会检查肩关节活动范围,观察是否存在主动和被动活动均受限的情况。常见的检查动作包括上举、外展、外旋和内旋,肩周炎患者这些活动通常会明显受限并伴有疼痛。
X光检查主要用于排除其他骨骼疾病,如骨折或关节炎。磁共振成像或超声检查可以更清晰地显示肩关节周围的软组织情况,有助于确认关节囊是否存在炎症和挛缩。
需要与颈椎病、肩袖损伤等疾病进行区分。颈椎病可能引起肩臂放射痛,但肩关节活动度通常正常;肩袖损伤的疼痛弧征和特定肌力减弱与肩周炎不同。
若出现持续肩痛和活动障碍,建议尽早就医明确诊断,日常生活中注意肩部保暖,避免提拉重物,可进行钟摆运动等温和锻炼。