剖腹产也会大出血吗

Question

剖腹产也会大出血吗

Answer 1

剖腹产存在大出血的风险，大出血是剖腹产手术中可能发生的严重并发症之一。剖腹产大出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫切口撕裂、凝血功能障碍等。

1、子宫收缩乏力：

胎儿娩出后子宫肌肉收缩无力，无法有效闭合胎盘剥离面的血窦。处理需立即使用缩宫素等宫缩剂，并配合子宫按摩，必要时采取宫腔填塞或手术干预。

2、胎盘因素：

如胎盘前置、胎盘植入或胎盘残留，导致胎盘剥离面出血不止。治疗需根据具体情况手动剥离胎盘、进行清宫术或在必要时实施子宫动脉栓塞甚至子宫切除术。

3、子宫切口撕裂：

剖腹产子宫切口可能向两侧或向下撕裂，损伤子宫血管。处理需迅速缝合止血，修复撕裂的切口，严重时可能需结扎血管或切除子宫。

4、凝血功能障碍：

孕妇本身存在凝血疾病或因羊水栓塞等并发症引发弥散性血管内凝血。治疗需快速补充凝血因子、输注新鲜冰冻血浆和血小板，并针对原发病因进行抢救。

剖腹产术后应注意观察阴道出血量，遵医嘱进行康复，保持伤口清洁，合理饮食补充营养，促进身体恢复。