手腕扭伤判断是否伤到骨头可通过局部肿胀程度、疼痛特点、活动受限范围和影像学检查等方式综合评估。
单纯软组织损伤肿胀较轻且局限,骨折后肿胀迅速扩散至整个腕部,皮肤可能出现青紫瘀斑。
韧带损伤为钝痛且压痛点多在关节间隙,骨折呈尖锐刺痛且存在明确骨性压痛,纵向叩击痛阳性提示骨折可能。
尝试做腕关节背伸、掌屈及旋转动作,骨折时会出现主动活动完全受限,被动活动伴有骨擦感或异常弹响。
X线片可明确显示骨折线,CT能发现隐匿性骨折,磁共振对合并的韧带损伤诊断价值更高。
伤后48小时内冰敷患处,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢促进静脉回流,若出现持续剧痛或畸形需立即骨科就诊。