乙肝母婴传播是指携带乙肝病毒的母亲在妊娠、分娩或哺乳过程中将病毒传染给婴儿,主要传播途径包括宫内感染、产道感染和产后密切接触。
妊娠期胎盘屏障受损时,母体血液中的乙肝病毒可能通过胎盘进入胎儿体内,建议孕期定期监测乙肝病毒载量,必要时在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断传播。
分娩过程中胎儿接触母亲血液和阴道分泌物导致感染,新生儿出生后12小时内需立即接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可选用重组乙肝疫苗、汉逊酵母乙肝疫苗等。
当母亲乙肝病毒DNA载量较高或乳头皲裂时,哺乳可能造成传播,建议病毒载量超过一定数值时避免母乳喂养,改用配方奶粉喂养。
产后通过唾液、伤口渗出液等体液接触传播,照料婴儿前应做好手部消毒,避免共用可能接触血液的物品如指甲钳、牙刷等。
所有乙肝表面抗原阳性孕妇均应接受专科评估,新生儿完成全程疫苗接种后需在7-12月龄时检测乙肝两对半,日常避免与婴儿共享食物或咀嚼喂食。