什么是酒精性肝硬化失代偿期

Question

什么是酒精性肝硬化失代偿期

Answer 1

酒精性肝硬化失代偿期是酒精性肝病终末期表现，主要特征为肝功能严重衰竭和门静脉高压并发症，包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

1、肝功能衰竭

肝脏代谢解毒能力显著下降，可能出现黄疸、凝血功能障碍。治疗需戒酒并补充白蛋白，药物可选多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸鸟氨酸。

2、门静脉高压

肝内血管阻力增加导致脾肿大、腹水形成。限制钠盐摄入并联合利尿剂，严重时需腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术。

3、并发症风险

食管静脉曲张破裂出血需内镜下套扎，肝性脑病需乳果糖调节肠道菌群。预防性使用普萘洛尔可降低出血风险。

4、预后管理

Child-Pugh评分C级患者5年生存率较低，肝移植是根治手段。日常需严格禁酒并监测血氨、电解质水平。

患者应终身戒酒并保持优质蛋白饮食，定期复查腹部超声和肝功能，避免使用肝毒性药物。