什么是尿道与阴茎结核

Question

什么是尿道与阴茎结核

Answer 1

尿道与阴茎结核是由结核分枝杆菌感染引起的泌尿生殖系统特异性炎症，属于肺外结核的罕见类型，通常继发于肺结核或其他脏器结核播散。

1、病因：

结核分枝杆菌经血行或淋巴系统播散至泌尿生殖道，原发感染多源于肺结核未规范治疗，少数通过性接触直接传播。

2、病理表现：

特征性结核结节形成伴干酪样坏死，尿道黏膜可见溃疡灶，阴茎海绵体可能发生冷脓肿，后期纤维化导致尿道狭窄。

3、典型症状：

排尿灼痛伴血尿，阴茎部可触及无痛性硬结，严重者出现尿道瘘，部分患者伴有低热、盗汗等结核中毒症状。

4、诊断方法：

尿抗酸染色找结核杆菌阳性率约50%，结核菌素试验强阳性有提示意义，CT可见尿道壁增厚伴钙化灶，病理活检可确诊。

确诊后需规范抗结核治疗12-18个月，治疗期间定期监测肝肾功能，出现尿道狭窄时需考虑手术干预，同时须排查其他部位结核病灶。