女性尿失禁哪些情况需要做手术

Question

女性尿失禁哪些情况需要做手术

Answer 1

女性尿失禁需要手术的情况主要有压力性尿失禁保守治疗无效、急迫性尿失禁药物控制不佳、混合型尿失禁严重影响生活、盆腔器官脱垂合并尿失禁。

1、保守治疗无效

压力性尿失禁患者经盆底肌训练、生物反馈治疗等保守措施3-6个月仍存在漏尿症状，尿垫试验阳性，可考虑尿道中段悬吊术。

2、药物控制不佳

急迫性尿失禁患者使用索利那新、米拉贝隆等药物配合膀胱训练后，仍出现尿急尿频伴漏尿，可评估膀胱扩大术或骶神经调节术。

3、混合型尿失禁

同时存在压力性和急迫性症状，严重影响社交活动或引发反复尿路感染，需尿动力学检查后选择相应术式。

4、盆腔器官脱垂

膀胱膨出或子宫脱垂达POP-Q分期Ⅱ度以上合并尿失禁，需行盆底重建手术同时解决脱垂与尿失禁问题。

术后需避免提重物及剧烈运动3个月，定期复查尿流率及残余尿量，保持会阴清洁预防感染。