糖尿病患者保护肾脏的方法有控制血糖、监测血压、调整饮食、定期检查。
长期高血糖会损伤肾小球滤过膜,建议通过口服降糖药或胰岛素治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下,常用药物包括二甲双胍、格列美脲、西格列汀。
高血压会加速糖尿病肾病进展,应将血压维持在130/80毫米汞柱以下,可选用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药如卡托普利、依那普利。
限制每日蛋白质摄入量为0.8克/公斤体重,优先选择鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白,避免高盐及加工食品,每日食盐不超过5克。
每3-6个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,每年评估肾小球滤过率,出现泡沫尿或水肿时需及时就诊肾内科。
保持规律运动如快走、游泳,戒烟限酒,避免使用肾毒性药物,有助于延缓糖尿病肾病发展。