皮革胃能否彻底治愈取决于病情分期和治疗时机,早期通过根治性手术联合辅助治疗可能实现临床治愈,晚期以延长生存期和提高生活质量为目标。
局限黏膜层的早期皮革胃可通过内镜下黏膜剥离术或胃部分切除术根治,术后5年生存率较高,需定期胃镜复查。
肿瘤浸润肌层但未转移时,新辅助化疗后行全胃切除+D2淋巴结清扫是标准方案,部分患者可获得长期无瘤生存。
已发生远处转移的晚期患者主要采用姑息性化疗联合靶向治疗,中位生存期约1年,极少数对治疗敏感者可能获得二次手术机会。
即使达到临床治愈仍需终身随访,复发常见于术后2年内,定期检测肿瘤标志物和PET-CT有助于早期发现复发灶。
确诊后应立即到三甲医院胃肠外科就诊,治疗期间注意高蛋白饮食补充营养,避免辛辣刺激食物加重胃肠不适。