什么是急性坏死性肠炎

Question

什么是急性坏死性肠炎

Answer 1

急性坏死性肠炎是一种由肠道缺血、感染或免疫异常导致的肠道黏膜坏死性炎症，常见诱因包括细菌感染、血管栓塞、肠道功能紊乱等，临床表现为腹痛、血便、发热等症状。

1、病因

细菌感染是主要诱因，产气荚膜梭菌等病原体释放毒素破坏肠黏膜屏障，可能伴随腹泻、腹胀等症状，需通过抗生素如甲硝唑、万古霉素及补液治疗。

2、病理

肠道局部缺血导致黏膜坏死，可能与血管栓塞、低血压有关，表现为剧烈腹痛、腹膜刺激征，需手术切除坏死肠段并抗凝治疗。

3、症状

早期出现脐周绞痛和呕吐，进展期出现果酱样血便、高热，严重者可发生感染性休克，需紧急禁食并静脉营养支持。

4、诊断

腹部CT可见肠壁增厚及积气征，实验室检查显示白细胞升高和代谢性酸中毒，需与肠梗阻、阑尾炎鉴别。

患者应绝对禁食至症状缓解，恢复期选择低渣饮食如米汤、蒸蛋，避免高纤维食物刺激肠道，定期复查肠镜评估黏膜愈合情况。