输尿管软镜取结石的方法主要有药物溶解、激光碎石、套石篮取石、输尿管支架置入。
1、药物溶解:
针对尿酸结石等特定类型,可采用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物碱化尿液促进溶解,需配合大量饮水。
2、激光碎石:
钬激光将结石粉碎成细小颗粒,可能与结石硬度、输尿管解剖变异有关,通常伴随血尿、腰痛症状。
3、套石篮取石:
通过软镜工作通道置入套石篮直接抓取较小结石,适用于输尿管中下段5毫米以下游离结石。
4、支架置入:
术后留置双J管可缓解输尿管水肿,可能与术中损伤有关,表现为排尿不适、轻度血尿等症状。
术后需增加每日饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石排出情况。