分娩侧切是会阴侧切术的俗称,指在胎儿娩出时通过手术切开产妇会阴部以扩大产道出口的操作,主要适用于胎儿窘迫、会阴条件差、需器械助产等情况。
当胎心异常提示缺氧时,侧切可缩短产程。需立即进行胎心监护,必要时使用缩宫素加速分娩,产后需检查新生儿有无窒息。
会阴体短或弹性差可能导致严重撕裂。产前可进行会阴按摩,分娩时采用热敷,术后需每日用碘伏消毒切口。
使用产钳或胎头吸引器时需扩大产道空间。操作后需预防性使用头孢类抗生素,密切观察切口愈合情况。
胎儿肩部卡顿时侧切能增加操作空间。需采用屈大腿等手法辅助分娩,术后可能出现会阴血肿需及时处理。
产后应保持会阴清洁干燥,采用侧卧位减少切口压迫,摄入富含蛋白质和维生素C的食物促进愈合,两周内避免剧烈运动。