什么是开角型青光眼和闭角型青光眼

Question

什么是开角型青光眼和闭角型青光眼

Answer 1

开角型青光眼和闭角型青光眼是青光眼的两种主要类型，前者由房水排出通道逐渐阻塞导致眼压缓慢升高，后者因虹膜阻塞房角引发眼压急性上升。

1、开角型青光眼

房水外流通道逐渐狭窄，眼压缓慢升高，早期无症状，可能伴随视野缺损。治疗可使用前列腺素类药物如拉坦前列素、β受体阻滞剂如噻吗洛尔，或碳酸酐酶抑制剂如布林佐胺。

2、闭角型青光眼

虹膜机械性阻塞房角导致房水循环中断，表现为突发眼痛、头痛及视力下降。需紧急降眼压，常用高渗剂如甘露醇、缩瞳剂如毛果芸香碱，必要时行激光虹膜切开术。

3、高危因素

开角型与年龄增长、高度近视相关，闭角型多见于远视眼及前房浅者。两类疾病均有家族遗传倾向，建议直系亲属定期筛查。

4、检查手段

需通过眼压测量、房角镜评估及视野检查确诊。光学相干断层扫描可监测视神经纤维层厚度变化，辅助病程管理。

建议40岁以上人群每年测量眼压，避免长期使用激素类滴眼液，保持适度有氧运动有助于改善眼部微循环。