肾上腺腺瘤是肾上腺皮质或髓质发生的良性肿瘤,多数无功能性且体积较小,功能性腺瘤可能导致高血压、低血钾或内分泌紊乱。
肾上腺腺瘤可分为功能性腺瘤和无功能性腺瘤,功能性腺瘤可能与基因突变、激素分泌异常有关,无功能性腺瘤多为体检偶然发现。
功能性腺瘤常表现为库欣综合征(向心性肥胖)、原发性醛固酮增多症(顽固性高血压)或嗜铬细胞瘤发作性症状(阵发性心悸头痛)。
需通过肾上腺CT/MRI定位检查,配合24小时尿游离皮质醇、血浆醛固酮肾素活性等激素检测明确性质。
无症状小腺瘤可定期随访,功能性腺瘤或直径超过4厘米者建议腹腔镜肾上腺切除术,术后需监测激素水平。
发现肾上腺占位应及时至内分泌科就诊,避免自行服用激素类药物,术后患者应定期复查血压和电解质。