肾上腺外腺瘤是一种发生在肾上腺以外部位的良性肿瘤,主要包括异位肾上腺腺瘤、副神经节瘤等类型,多数生长缓慢且无功能性。
胚胎发育期肾上腺组织残留导致,常见于肾脏、腹膜后,通常无症状,偶因体检发现,影像学检查可明确诊断。
起源于神经嵴细胞的肿瘤,好发于腹主动脉旁、纵隔,部分具有分泌儿茶酚胺功能,可能引发阵发性高血压、心悸等症状。
多数肾上腺外腺瘤无激素分泌功能,体积较小时无须治疗,定期随访即可,若直径超过4厘米或压迫周围器官需手术切除。
少数肿瘤可分泌皮质激素或性激素,导致库欣综合征、男性化等表现,需通过生化检测定位后行手术切除,术后需激素替代治疗。
发现肾上腺外占位时应完善激素水平检测和增强CT检查,避免剧烈运动以防肿瘤破裂,术后患者需遵医嘱定期复查激素水平。