慢性髓系白血病是一种骨髓造血干细胞异常增殖的恶性血液疾病,主要表现为白细胞异常增多、脾脏肿大及疲劳等症状,疾病进展分为慢性期、加速期和急变期三个阶段。
与费城染色体异常导致的BCR-ABL融合基因有关,该基因编码的酪氨酸激酶持续激活,导致髓系细胞不受控制地增殖。
早期可能出现疲劳、盗汗、体重减轻,随着脾脏肿大可出现左上腹饱胀感,部分患者因白细胞过高出现视力模糊等白细胞淤滞症状。
通过血常规发现白细胞显著升高,骨髓穿刺检查可见髓系细胞增生,荧光原位杂交或PCR检测可确认BCR-ABL融合基因存在。
首选酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼、达沙替尼等靶向药物,疾病进展期可能需造血干细胞移植,定期监测BCR-ABL基因负荷量评估疗效。
患者应保持规律作息避免感染,治疗期间每月复查血常规,每3-6个月进行分子学监测,出现发热或出血倾向需及时就医。