乳腺增生发展为乳腺癌的概率较低,多数乳腺增生属于良性病变,癌变概率不足百分之一。癌变风险主要与内分泌紊乱、遗传因素、不典型增生、长期未规范治疗有关。
雌激素水平异常波动可能刺激乳腺组织增生,建议定期复查乳腺超声,必要时使用他莫昔芬等药物调节激素水平。
BRCA基因突变携带者癌变风险显著增高,这类人群需每半年进行乳腺钼靶联合磁共振检查,可考虑预防性服用阿那曲唑。
病理诊断为中重度不典型增生时属癌前病变,需手术切除病灶并配合托瑞米芬进行干预治疗,术后每3个月随访。
持续5年以上的增生伴乳头溢血等症状时,需穿刺活检排除恶变,可选用枸橼酸托瑞米芬进行化学预防。
建议乳腺增生患者每年进行专科检查,保持规律作息,限制高脂肪饮食摄入,避免使用含雌激素的保健品。