特发性心肌病是一类病因未明的心肌疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等类型。
心脏扩大伴收缩功能减退,可能与基因突变、病毒感染等因素有关,表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。
心肌异常增厚导致心室充盈受限,多为遗传性,常见心悸、胸痛。可选用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂改善症状。
心肌僵硬影响舒张功能,可能与淀粉样变性有关,出现疲劳、腹水。治疗以控制原发病和对症支持为主。
右心室心肌被纤维脂肪组织替代,易引发室性心律失常,青年猝死风险高。需植入心律转复除颤器预防猝死。
确诊特发性心肌病需完善心脏超声、核磁共振等检查,患者应避免剧烈运动并定期随访评估心功能。