糖尿病药物主要分为胰岛素类、双胍类、磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等类别,代表药物包括胰岛素注射液、二甲双胍、格列本脲、瑞格列奈、阿卡波糖、西格列汀、恩格列净、利拉鲁肽等。
胰岛素注射液是1型糖尿病患者的必需药物,速效胰岛素类似物如门冬胰岛素、长效胰岛素类似物如甘精胰岛素可模拟生理性胰岛素分泌。
二甲双胍是2型糖尿病一线用药,通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗,常见不良反应包括胃肠不适,严重肾功能不全者禁用。
格列本脲通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降糖,可能导致低血糖,老年患者需谨慎使用格列齐特等二代磺脲类药物。
SGLT-2抑制剂如达格列净通过促进尿糖排泄降糖,GLP-1受体激动剂如司美格鲁肽兼具减重和心血管保护作用。
糖尿病患者用药需严格遵医嘱,定期监测血糖,配合饮食控制和运动锻炼,出现低血糖症状及时处理。