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输尿管支架管取出方法主要有膀胱镜下取出、门诊无麻醉取出、手术室麻醉下取出、自行脱落排出四种方式。
通过尿道插入膀胱镜定位支架管末端,用专用钳夹取。适用于大多数留置时间较短且位置正常的支架管,操作时间约5-10分钟。
对末端带线的支架管,消毒后直接牵拉留置线取出。需确认支架管无嵌顿,患者耐受度良好时可选择。
针对支架管移位、断裂或严重粘连病例,需在麻醉下通过输尿管镜或经皮肾镜处理,必要时联合X光定位。
少数可吸收材质支架管会随时间降解,碎片经尿液自然排出,需定期影像学监测确保完全排出。
术后建议增加每日饮水量达到2000毫升以上,避免剧烈运动48小时,出现血尿或发热需及时复查泌尿系统超声。
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张晓伦 主任医师
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支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
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闵宝权 副主任医师
神经内科
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