输尿管下段结石卡住下不来了怎么办

Question

输尿管下段结石卡住下不来了怎么办

Answer 1

输尿管下段结石卡住可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水超过2000毫升有助于增加尿量冲刷结石，建议分次饮用温开水，避免一次性过量饮水导致不适。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠能缓解绞痛，碳酸氢钠可碱化尿液。需在医生指导下使用。

3、体外碎石

适用于直径小于10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒后自然排出，治疗前需完善泌尿系CT评估。

4、输尿管镜取石

对于较大结石或合并感染时，可采用输尿管硬镜或软镜配合钬激光碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

结石发作期应避免剧烈运动，饮食需限制草酸含量高的菠菜、竹笋等食物，定期复查超声监测排石情况。